Sinusitis aguda
¿Qué es la sinusitis aguda? La sinusitis aguda es una inflamación de la nariz y los senos paranasales. Se caracteriza por la aparición súbita de dos o más síntomas, uno de los cuales debe consistir en nariz tapada o goteo nasal (secreción nasal anterior/posterior, es decir, mucosidad en la garganta), dolor/presión en la cara y disminución o pérdida del sentido del olfato.
- Los síntomas duran menos de 12 semanas
- Congestión nasal
- Secreción nasal
- Sensación de presión en la cara
- Pérdida de olfato
¿Cómo se trata la sinusitis aguda? Alivio de los síntomas, para acelerar la remisión y prevenir las complicaciones
Depende de su origen, precisa de un tratamiento diferente. Y es que la sinusitis aguda puede producirse una o varias veces en un periodo de tiempo determinado. Suele presentarse en episodios cada año, con desaparición completa de los síntomas entre los episodios.
Ahora bien, las complicaciones de la sinusitis aguda sólo se presentan en el 0,5-2% de los casos y suelen asociarse a una sobreinfección bacteriana. A esto se le conoce como sinusitis bacteriana aguda (ABS).
Presenta varios de los siguientes síntomas
- Secreción decolorada
- Secreción purulenta
- Dolor local intenso
- Fiebre (> 38 °C)
En estos casos, los antibióticos sólo están indicados en una pequeña proporción de pacientes.
¿Qué ocurre si se producen varios episodios de sinusitis aguda al año?
Si se producen más de 4 episodios de sinusitis aguda al año, con intervalos sin síntomas, se denomina sinusitis aguda recurrente (SRA). Las complicaciones de la sinusitis aguda son poco frecuentes, pero pueden ser muy graves.
El diagnóstico se sospecha por los síntomas ya descritos y se confirma mediante endoscopia y tomografía computarizada, donde el especialista puede observar, por ejemplo, pólipos, secreción mucosa, edema de la mucosa nasal y de los senos paranasales, cambios en los senos o en el complejo ostiomeatal (orificios de drenaje de los senos paranasales).
La sinusitis aguda dura un año y se debe a un simple resfriado (vírico) en el 6-15% de los casos, por lo que no es necesario un tratamiento antibiótico.
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Factores predisponentes de la sinusitis aguda
- Las anomalías anatómicas como un tabique desviado y los pólipos pueden predisponer a la RSA.
- El tabaquismo activo y pasivo.
- Las infecciones dentales pueden causar sinusitis aguda de la mandíbula.
- La exposición a la contaminación atmosférica, los agentes irritantes utilizados en la fabricación de productos farmacéuticos, las fotocopiadoras y el humo de los incendios forestales se ha asociado a una prevalencia creciente de síntomas de sinusitis aguda.
Preguntas frecuentes sobre la sinusitis aguda
¿Qué tienen en común los resfriados y la sinusitis?
El resfriado común es una enfermedad infecciosa vírica de las vías respiratorias altas que afecta a la nariz, los senos paranasales, la faringe y la laringe.
Es frecuente, está causada por virus y puede afectar a personas de todas las edades. Los principales síntomas son congestión nasal, goteo nasal y dolor de cabeza. Si el resfriado dura más de 10 días, se denomina sinusitis aguda postvírica. Si los síntomas duran más de 12 semanas, se denomina sinusitis crónica.
¿Debemos decir sinusitis o rinosinusitis?
La rinitis y la sinusitis aparecen juntas en la mayoría de las personas; por lo tanto, la terminología correcta es rinosinusitis, aunque la mayoría de las personas, incluidos los médicos, siguen refiriéndose a la sinusitis.
¿Qué son los senos paranasales y para qué sirven?
Los senos paranasales son 4 pares de espacios llenos de aire en los huesos que rodean la nariz. Los dos senos están situados justo encima de las cejas. Los dos senos maxilares se encuentran en los pómulos. Los dos senos paranasales están situados a ambos lados de la cavidad nasal. Los dos senos esfenoidales están situados detrás de los senos etmoidales. Los senos paranasales intervienen en la respiración, la fonación, el calentamiento y la humidificación del aire inhalado y el sentido del olfato.
¿Debo tomar antibióticos si tengo sinusitis?
No. Aunque la sinusitis es una de las causas más frecuentes de prescripción de antibióticos, sólo un pequeño porcentaje (0,5-2%) de los casos de sinusitis están sobreinfectados por bacterias y, por tanto, son necesarios los antibióticos.
No existen pruebas científicas que respalden el uso de antibióticos para el resfriado o la sinusitis. En cambio, hay pruebas de que los antibióticos tienen efectos adversos significativos en adultos cuando se administran para un resfriado y en personas de todas las edades cuando se administran para la sinusitis.
Además, la toma de antibióticos no evita la aparición de complicaciones de la sinusitis. El uso adecuado de los antibióticos es extremadamente importante dada la crisis mundial de resistencia a los antibióticos.
¿Qué son los senos paranasales y para qué sirven?
Los senos paranasales son 4 pares de espacios llenos de aire en los huesos que rodean la nariz. Los dos senos frontales están situados justo encima de las cejas. Los dos senos maxilares se encuentran en los pómulos.
Los dos senos paranasales están situados a ambos lados de la cavidad nasal. Los dos senos esfenoidales están situados detrás de los senos etmoidales. Los senos paranasales influyen en la respiración, la fonación, el calentamiento y la humidificación del aire inhalado y el olfato.
¿Es contagiosa la sinusitis?
La sinusitis no es contagiosa, pero el virus puede transmitirse y causar o no sinusitis en las personas en contacto.
¿Cómo funcionan los senos paranasales?
El funcionamiento normal de los senos paranasales depende de tres elementos esenciales: producen secreciones mucosas claras, el funcionamiento normal de los cilios (pelos microscópicos) transporta el moco de los senos paranasales a la cavidad nasal. Se abren a partir de los orificios (llamados ostia sinusales) que conectan los senos con los conductos que transportan la mucosidad a la parte posterior de la nariz (nasofaringe). Estos 3 componentes proporcionan un flujo continuo de moco desde los senos paranasales hasta la nasofaringe.
Los senos paranasales son fábricas de mucosidad: la gente siempre se sorprende al saber que la nariz y los senos paranasales normales producen aproximadamente un litro de mucosidad al día.
El moco producido en los senos es transportado por microvellosidades (cilios) a través de las aberturas naturales de los senos (ostium) hasta la cavidad nasal. Esta capa de mucosidad ayuda a limpiar, humedecer y calentar el aire inhalado. Esta capa de mucosidad también atrapa partículas como bacterias y polvo del ambiente y se absorbe diariamente sin que nos demos cuenta. El ácido estomacal destruye estas partículas y bacterias atrapadas.
Cualquier cosa que altere uno o más de estos componentes de los senos paranasales normales es propensa a la rinosinusitis. En otras palabras, las secreciones espesas, el mal funcionamiento de los cilios o la obstrucción de las aberturas de los senos paranasales pueden provocar síntomas de sinusitis como nariz tapada, goteo nasal, presión/dolor en la cara y otros síntomas.